中金财富南昌第五医院甲状腺科江辉主任：十几岁女孩甲状腺癌淋巴转移，作为甲状腺外科医生我十分的遗憾！

作为甲状腺医生中金财富，有些瞬间真的比病人还着急

从医这些年，见过太多本可以避免的遗憾了。每次对上病人无助的眼神，却没法帮他们回到更早的时间点，那种无力感真的会记很久很久…

所以今天一定要掏心窝子提醒大家：甲状腺结节别仗着不痛不痒就放任不管！尤其是高危结节，拖下去可能真的会出大事！

⚠️高危结节拖成癌，身体会遭遇什么？很多人觉得 “结节而已，没症状就没事”，但高危结节里可能藏着癌细胞（比如乳头状癌、滤泡状癌），拖延治疗等于给了它们 “疯狂生长” 的机会 —— 肿瘤悄悄变大：从一开始摸不到的小疙瘩，慢慢长成压迫身体的 “定时炸弹”；

侵犯周围器官：

👉 压到气管：咳不停、喘不上气中金财富，甚至咳血；

👉 压到食管：吃饭咽不下去，咽的时候还疼得钻心；

👉 伤到喉返神经：突然声音嘶哑，严重的话可能失声；

👉 缠上颈部血管：手术时风险飙升，大出血的概率大大增加；癌细胞 “跑” 到淋巴结：脖子上的淋巴结会肿起来、连成块，不仅更难治，还会继续压迫周围组织；远处转移更凶险：癌细胞钻进血液，跑到肺、骨头、大脑里。一旦到这步，病情就到了晚期，治愈率骤降，生活质量也会大打折扣…

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还有种罕见但可怕的情况：原本不算太凶的甲状腺癌，拖久了可能变成恶性极强的未分化癌，进展快到让人措手不及，预后特别差。真的不想再看到有人因为 “侥幸心理” 耽误治疗了

一、为什么强调“早发现、早治疗”？中金财富

对于甲状腺结节和甲状腺癌：治愈率高：特别是最常见的甲状腺乳头状癌，如果发现得早，没有发生局部侵犯和远处转移，通过规范手术，治愈率极高（10年生存率超过90%），甚至被称为“懒癌”。治疗创伤小：早期发现的微小癌可能只需要微创手术（如腔镜手术）或射频消融，无需开放手术，创伤小、恢复快，对颈部外观和功能影响也小。避免进展：如果放任不管，结节可能增大压迫气管、食管，导致呼吸不畅、吞咽困难；少数结节可能恶变或发生转移，增加治疗难度和风险。

2.对于甲状腺功能异常（甲亢/甲减）：

避免全身性损害：甲亢若不控制，会损害心脏（导致甲亢性心脏病）、引发骨质疏松、甲亢危象（危及生命）。甲减会影响全身代谢，导致血脂升高、心脏病、记忆力减退、抑郁，甚至粘液性水肿昏迷。

提升生活质量：早期通过药物将甲状腺功能调整到正常水平，患者可以完全像正常人一样生活、工作，消除心慌、手抖、乏力、怕冷、情绪波动等症状。

特殊人群尤为重要：对育龄期女性或孕妇而言，早期发现和治疗甲状腺功能异常至关重要，因为它直接影响胎儿智力发育和母婴安全。

二、如何做到“早发现”？

“早发现”是“早治疗”的前提。建议采取以下措施：

定期自我检查：对照镜子，仰头，观察颈部正下方（喉结下方）是否有随吞咽动作上下移动的明显肿块。用手指轻轻触摸该区域，感受是否有硬结或不对称。关注身体发出的“警报信号”：甲亢信号：心慌手抖、怕热多汗、多吃消瘦、失眠易怒、眼球突出等。甲减信号：乏力嗜睡、怕冷少汗、体重增加、记忆力下降、情绪低落、便秘、皮肤干燥等。结节/癌信号：颈部出现无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难（出现这些症状时往往结节已较大）。注意：大多数早期结节和癌没有任何症状！定期体检（这是最有效的手段！）：甲状腺超声：是发现甲状腺结节最敏感、最首选的检查。建议普通人每年做一次甲状腺超声检查。甲状腺功能检查（抽血）：检查TSH、T3、T4等指标，评估甲状腺功能是否正常。建议纳入年度常规体检项目。高危人群更要警惕：有甲状腺疾病家族史、童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史的人群，应缩短检查间隔，提高检查频率。

三、发现异常后如何“早治疗”？

一旦体检或自查发现问题，不要恐慌中金财富，应立即前往正规医院的内分泌科或甲状腺专科就诊。

明确诊断：医生会结合超声报告和功能检查，对结节进行TI-RADS分级，评估恶性的风险。对于可疑恶性或性质不明的结节，可能建议进行细针穿刺活检（FNA），这是诊断的金标准。科学治疗：良性结节：多数只需定期观察（如6-12个月复查超声）。如果结节过大产生压迫症状，或影响美观，可考虑手术或微创消融治疗。甲状腺癌：以手术为主，部分可以微创消融，手术后根据情况可能辅以放射性碘治疗和TSH抑制治疗。早期癌的治疗效果非常好。甲亢：主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术三种方式。甲减：通常采用口服左甲状腺素片进行替代治疗，简单、有效，需终身服药并定期复查调整药量发布于：江西省

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